Recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS)

1. Toda la comunidad debe ser informada sobre los diversos procedimientos que constituyen la atención del parto, a fin de que cada mujer pueda elegir el tipo de atención que prefiera para sí misma en su embarazo y parto.

2. Debe fomentarse la capacitación de matronas profesionales. Esta profesión deberá encargarse de la atención durante los embarazos y partos normales, así como del puerperio.

3. Debe darse a conocer entre el público atendido por los hospitales información sobre las prácticas de los mismos en materia de partos (protocolos, datos de asistencia, porcentajes de cesáreas, etc.)

4. No existe justificación en ninguna región geográfica para que más de un 10 al 15% de nacimientos sean mediante cesárea.

5. No existen pruebas de que se requiera cesárea después de una cesárea anterior transversa del segmento inferior. Por lo general deben favorecerse los partos vaginales después de cesáreas, donde quiera que se cuente con un servicio quirúrgico de urgencia.

6. No existen pruebas de que la vigilancia electrónica del feto durante el trabajo de parto normal tenga efectos positivos en el resultado del embarazo.

7. No están indicadas las prácticas de afeitado del pubis, ni los enemas preparto. Las embarazadas no deben ser colocadas en posición de litotomía (acostada boca arriba) durante el trabajo de parto ni el parto. Se las debe animar a caminar durante el trabajo de parto y cada mujer debe decidir libremente la posición que quiere asumir durante el parto.

8. No se justifica el uso rutinario de la episiotomía (incisión para ampliar la abertura vaginal)

9. No deben inducirse (iniciarse por medios artificiales) los partos por conveniencia. La inducción del parto debe limitarse a determinadas indicaciones médicas. Ninguna región geográfica debe tener un índice de trabajos de parto inducidos mayor al 10%.

10. Debe evitarse durante el parto la administración por rutina de fármacos analgésicos o anestésicos que no se requieran específicamente para corregir o evitar una complicación en el parto.

11. No se justifica científicamente la ruptura artificial de membranas por rutina.

12. El recién nacido sano debe permanecer con la madre, cuando sea satisfactorio el estado de ambos, sin restricciones de ningún tipo. Ningún procedimiento de observación o controles rutinarios del recién nacido justifica la separación de la madre.

13. Debe fomentarse el inicio inmediato del amamantamiento, incluso antes de que la madre salga de la sala de partos.
14. Deben identificarse y fomentarse las unidades de atención obstétricas que no aceptan ciegamente toda tecnología y que respetan los aspectos emocionales, psicológicos y sociales del nacimiento. Los procedimientos que las han llevado a adoptar su actitud deben estudiarse, a fin de que sirvan de modelos para impulsar actitudes similares en otros centros.

15. Los gobiernos deben considerar la elaboración de normas que permitan el uso de nuevas tecnologías de parto sólo después de una evaluación adecuada.

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